Change over Time - Baba Brinkman

We’ve come a long way since the Hippocratic Oath

Doctors no longer take vows to Apollo

And call the gods and goddesses to witness

«Please let me do less harm than most physicians!»

Medicine was easier under polytheism

One god made you sick,

another relieved symptoms

Balance those humours,

it’ll take away your fever

Today’s version is the Declaration of Geneva

Which is good, but it needs one addition

«I will not ignore findings that are scientific

If that knowledge could possibly make a difference

In treating, understanding, or preventing my patient’s sickness»

Evidence-based medicine has been a panacea

Antibiotics, vaccines and anaesthesia

Despite their modern hypocritical critics

Who never saw somebody die from gangrene, syphilis

Or any other dangerous condition such as measles

Treatments need to be tested against placebos

And now for the next phase in medicine’s evolution

A Darwinian revolution

If they reject evolution

Because of the Old Testament

Give ‘em last year’s flu shot

Nothin' but old medicine

Change over time is comin'

There’s no place to hide

Evolution might save your life

Tonight

The evolutionary view is not an alternate

It’s just another layer added to the proximate

It doesn’t change what’s proven to work

But it does suggest ways of improvin' our search

For truth, and makin' a body’s imperfections clear

Not a machine design by an engineer

Built by genes hell-bent on reproduction

And that simple fact predicts dysfunction

The organs in your body are all adapted for somethin'

The stomach for digestion, the heart for pumpin'

And every disease has an evolutionary cause

Which is not what medical students are taught

Why not?

Because of freedom of religion

Superseding freedom from religion?

Medical school curriculum revision

Just add one more category of description

Teach the etiology and epidemiology

And pathophysiology, and treatment policy

And differential diagnosis courses

And one more: evolutionary origins

If they reject evolution

Because of the Old Testament

Give ‘em last year’s flu shot

Nothin' but old medicine

Change over time is comin'

There’s no place to hide

Evolution might save your life

Tonight

So when I go to the doctor with a throat full of

Streptococcal villains and get some amoxicillin

And she tells me to keep on poppin' pills until

The bottle’s gone regardless of how I’m feelin'

I want to know exactly what that’s a precaution against

And how drug resistance is an evolutionary event

And how the threat of rheumatic fever is driven

By an arms race,

‘cause strep is a molecular mimic

Impersonating cellular signals,

which triggers

Antibodies that attack my own body’s tissues

I want the doctor to understand the underlying issues

And tell me that every tool in the tool box get used

In our quest to improve prevention and treatment

So it’s not just me,

I want the species beaten

So what if they multiply 200, 000 times

For every generation of ours,

we’ve got science!

And science includes an evolutionary branch

It’s a place to hang a million arbitrary facts

And synthesize into a unifying vision

The chaotic enterprise known as medicine

If they reject evolution

Because of the Old Testament

Give ‘em last year’s flu shot

Nothin' but old medicine

Change over time is comin'

There’s no place to hide

Evolution might save your life

Tonight

Hemos recorrido un largo camino desde el juramento hipocrático

Los médicos ya no hacen votos por Apolo

Y llama a los dioses y diosas para que sean testigos

«¡Por favor, déjame hacer menos daño que la mayoría de los médicos!»

La medicina era más fácil bajo el politeísmo.

Un dios te enfermó,

otro alivio de los síntomas

Equilibra esos humores,

te quitará la fiebre

La versión de hoy es la Declaración de Ginebra

Lo cual es bueno, pero necesita una adición

«No ignoraré hallazgos que sean científicos

Si ese conocimiento pudiera hacer una diferencia

En el tratamiento, la comprensión o la prevención de la enfermedad de mi paciente»

La medicina basada en la evidencia ha sido una panacea

Antibióticos, vacunas y anestesia.

A pesar de sus modernas críticas hipócritas

¿Quién nunca vio morir a alguien de gangrena, sífilis?

O cualquier otra condición peligrosa como el sarampión

Los tratamientos deben probarse frente a placebos

Y ahora la siguiente fase en la evolución de la medicina

Una revolución darwiniana

Si rechazan la evolución

Por el Antiguo Testamento

Darles la vacuna contra la gripe del año pasado

Nada más que medicina antigua

El cambio con el tiempo está llegando

No hay lugar para esconderse

La evolución podría salvarte la vida

Esta noche

La visión evolutiva no es una alternativa

Es solo otra capa añadida a la próxima

No cambia lo que se ha demostrado que funciona

Pero sí sugiere formas de mejorar nuestra búsqueda.

Por la verdad, y aclarando las imperfecciones de un cuerpo

No es un diseño de máquina por un ingeniero

Construido por genes empeñados en la reproducción

Y ese simple hecho predice disfunción

Los órganos de tu cuerpo están todos adaptados para algo.

El estómago para la digestión, el corazón para bombear

Y toda enfermedad tiene una causa evolutiva

Que no es lo que se enseña a los estudiantes de medicina

¿Por qué no?

Por la libertad de religión

¿Sustituir la libertad de religión?

Revisión del plan de estudios de la escuela de medicina.

Solo agrega una categoría más de descripción

Enseñar la etiología y epidemiología

Y fisiopatología, y política de tratamiento

y cursos de diagnostico diferencial

Y uno más: orígenes evolutivos

Si rechazan la evolución

Por el Antiguo Testamento

Darles la vacuna contra la gripe del año pasado

Nada más que medicina antigua

El cambio con el tiempo está llegando

No hay lugar para esconderse

La evolución podría salvarte la vida

Esta noche

Así que cuando voy al médico con la garganta llena de

Villanos estreptocócicos y consigue un poco de amoxicilina

Y ella me dice que siga tomando pastillas hasta que

La botella se ha ido independientemente de cómo me sienta

Quiero saber exactamente contra qué es eso una precaución.

Y cómo la resistencia a los medicamentos es un evento evolutivo

Y cómo se impulsa la amenaza de la fiebre reumática

Por una carrera armamentista,

porque el estreptococo es un imitador molecular

Hacerse pasar por señales celulares,

que desencadena

Anticuerpos que atacan los tejidos de mi propio cuerpo

Quiero que el médico comprenda los problemas subyacentes.

Y dime que todas las herramientas en la caja de herramientas se usan

En nuestra búsqueda para mejorar la prevención y el tratamiento

Así que no soy solo yo,

Quiero la especie golpeada

¿Y qué si multiplican 200 000 veces?

Por cada generación nuestra,

¡Tenemos ciencia!

Y la ciencia incluye una rama evolutiva

Es un lugar para colgar un millón de hechos arbitrarios.

Y sintetizar en una visión unificadora

La empresa caótica conocida como medicina

Si rechazan la evolución

Por el Antiguo Testamento

Darles la vacuna contra la gripe del año pasado

Nada más que medicina antigua

El cambio con el tiempo está llegando

No hay lugar para esconderse

La evolución podría salvarte la vida

Esta noche